初学者实施腹腔镜阑尾切除术临床分析

摘要

分析初学者施行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床特点,优化初学者手术成长曲线,提高手术安全性.回顾性研究2017年8月-2019年8月在安徽医科大学附属阜阳医院由初学者施行的120例和由有经验者施行的40例LA患者的临床资料,并分析初学者手术并发症特点.初学者手术操作的时间(44.4±22.8)min,较有经验者的(30.1±10.1)min更长(t=2.102,P=0.002);初学者引发的术中出血(11.2±10.4)mL,较有经验者的(5.4±4.6)mL更多(t=2.344,P=0.023).初学者引发的4例手术并发症分别为阑尾动脉出血1例,医源性小肠损伤1例,腹腔脓肿1例(腹腔感染)以及粘连性肠梗阻1例,手术并发症发生率3.3％;有经验者未引起并发症;但两者差异并无统计学意义(P=0.565).初学者LA手术熟练度欠佳,手术安全性有待进一步提高.只要初学者能坚定信心,勤于钻研,注重细节,持之以恒,就能缩短学习曲线,掌握腔镜技术.