改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床研究

摘要

目的:评价改良Sugiura手术加自体睥移植治疗门静脉高压症的效果.方法:应用改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者45例(研究组),与同时期45例行贲门周围血管离断术的患者(对照组)进行对比研究.结果:研究组术后无死亡病例,近期止血效果确切,随访时间0.5～4年,肝性脑病发生率为4.4%(2/45),再出血率为2.2%(1/45);术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转;术后再出血率及静脉消失率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后2个月血清Tuftsin和IgM水平下降不显著,术后随访移植脾块同位素显像呈阳性,而对照组无阳性显像.结论:改良Sugiura手术加部分自体睥移植手术操作较简单、再出血率低、并发症少且保留脾脏的免疫功能,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法.