Перспективы применения операции Sugiura у детей с портальной гипертензией

摘要

Операция Sugiura основана на принципе уменьшения кровотока по портокавальным коллатералям в системе вен пищевода и желудка. С 1989 г. по настоящее время в торакальном отделении АГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова операция Sugiura была произведена 23 детям в возрасте от 3 до 17 лет, в том числе 18 с внепеченочной портальной гипертензией, 3 с врожденным фиброзом печени, 2 с циррозом печени. Показанием к операции Sugiura у детей с внепеченочной портальной гипертензией была невозможность выполнения операции портосистемного шунтирования. С 2001 г. операцию Sugiura мы стали дополнять эндоскопическим склерозированием варикозно-расширенных вен (ВРВ) пищевода. Из 13 детей, перенесших только операцию Sugiura, рецидив кровотечения отмечался у 4 (31 %). В группе из 10 детей, которым дополнительно выполняли эндоскопическое склерозирование ВРВ пищевода после операции Sugiura, рецидив кровотечения отмечался у 2 (20%). Операция Sugiura с эндоскопическим склерозированием ВРВ пищевода в послеоперационном периоде может быть предложена в качестве метода лечения детей с портальной гипертензией при невозможности выполнения операций портосистемного шунтирования.