腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的临床研究

摘要

目的 探讨腹腔镜下改良Sugiura手术治疗肝硬化门静脉高压症的方法、技巧,对腹腔镜下完成该手术的安全性、可行性及手术效果加以评估.方法 回顾性分析2004年3月～2010年8月共15例诊断为肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜下改良Sugiura手术的临床资料.观察术前、术后血常规变化,术前、术后食管胃底静脉曲张程度及再出血等情况.结果 全部病例均能在腹腔镜下完成手术,8例采用上腹部辅助小切口,7例完全腹腔镜下完成,无中转开腹者.平均手术时间6.07 h,出血量平均672mL.术后有1例患者死亡,其余患者恢复顺利,无严重并发症发生,血细胞恢复正常(P＜0.05),食管胃底静脉曲张程度减轻(P＜0.05),平均随访36个月,有1例患者于术后2年有排黑便,余患者无再出血.结论 腹腔镜下改良Sugiura手术治疗门静脉高压症效果确切,在具有良好的腹腔镜手术经验及技巧的团队中进行是安全、可行的.