血清AFP半衰期对早期预测HCC肝移植术后复发的临床价值

摘要

目的:通过研究肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植术后的血清甲胎蛋白(α-fetoprotein. AFP)的动态变化及下降过程中半衰期(T<,1/2>)的长短与肝癌术后复发的关系,探讨AFPT<,1/2>对预测移植术后HCC复发的临床价值.方法:回顾性分析我院58例术前血清AFP阳性(AFP>25μg/L),且超过Milan标准的HCC患者,观察肝移植手术后的AFP动态变化并计算其下降过程的T<,1/2>研究AFP T<,1/2>与移植术后肝癌复发的相关性,评估AFP的T<,1/2>对预测HCC移植术后复发的价值.结果:移植术后复发组的血清AFP T<,1/2>要明显高于未复发组(P<0.01).当AFPT<,1/2>＜6.5 d时,移植术后肿瘤复发转移的概率较小,远期预后较好.当AFP T<,1/2>＞6.5 d时,复发转移的发生率要明显高于前者.根据患者移植术后的AFP的动态变化分为3组,A组(血清AFP 1个月内降至<25μg/L)、B组(血清AFP于2个月内降至25μg/L以下)和C组(AFP于2个月内始终未降至25μg/LI以下或是下降后再次回升),结果显示C组的复发率(85.7%)要明显高于A组(20%)和B组(33.3%),P均<0.05;A组和B组之间没有明显差异(P>0.05).结论:移植术后血清AFP的动态变化与肿瘤的复发密切相关.血清AFP的T<,1/2>对于早期预测HCC肝移植术后的复发有重要价值.