联合血清AFP-L3和DCP在AFP低水平HCC诊断中的作用

摘要

目的探讨血清甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)对甲胎蛋白(AFP)低水平肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2020年1月至2021年2月在该院就诊的120例低水平AFP患者作为研究对象,其中HCC组47例、非HCC患者73例(包括良性肝病组40例,健康对照组33例),测定血清AFP-L3%、DCP水平并进行统计分析。结果 HCC组、良性肝病组、健康对照组血清AFP、AFP-L3%和DCP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP-L3%诊断AFP低水平HCC的灵敏度为78.72%、特异度为96.97%;DCP诊断AFP低水平HCC的灵敏度为78.72%、特异度为100.00%;联合检测AFP-L3%和DCP诊断AFP低水平HCC的曲线下面积(AUC)为0.953,明显高于AFP和AFP-L3%单独诊断,差异均有统计学意义(Z=2.577,P=0.010;Z=2.459,P=0.014),与单独DCP诊断比较差异无统计学意义(Z=1.804,P=0.071)。结论在AFP低水平HCC诊断上,DCP或优于AFP-L3%,两者联合检测有助于提高AFP低水平HCC的诊断效能,为AFP低水平HCC早期诊断提供可靠依据。