急性呼吸窘迫综合征保护性机械通气策略的研究

摘要

@@ 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种病因或疾病引起的肺泡上皮和内皮屏障破坏的急性炎性反应,肺泡内含蛋白丰富的渗出液增加而导致的急性呼吸衰竭,表现为非心源性肺水肿和顽固性低氧血症,是炎症反应综合征在肺部的表现.其病理表现为肺泡塌陷、肺顺应性下降、肺内分流增加和低氧血症.机械通气治疗ARDS已有三十多年历史,其在一定程度上改善氧合,降低了ARDS的死亡率,但其死亡率目前仍达50%[1].随着对ARDS病理生理和机械通气机制的研究,发现机械通气在治疗ARDS的同时会加重原有肺损伤.因此,目前主张对ARDS实施保护性通气策略,其目的在于在保证适当氧合的前提下,保护和改善肺功能,促进肺损伤的恢复,降低呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生.