凝血酶神经毒性作用的在体MRI观察

摘要

目的研究脑内注射凝血酶的安全性及其引起组织损伤的可能机制.方法大鼠尾状核注射50μL不抗凝的自体血(脑出血组)或等体积、分别含有凝血酶1U(小剂量组)、10U(大剂量组)的生理盐水,通过4.7 Tesla MRI设备在发病后30 min、24h、48h、72 h动态观察T2*WI、T2WI、DWI序列显示的病灶、血脑屏障破坏程度;通过神经功能缺损评分判断病灶对机体的影响;病理观察病灶周围脑组织对伊文思蓝的通透性和白细胞的浸润程度.结果24h时脑水肿范围(指注射病灶和血肿周围水肿之和)在大剂量组[分别为T2WI(54.2±5.9)mm3;DWI(58.5±5.6)mm3)]、脑出血组[T2WI(45.9±11.4)mm3;DWI (47.3±9.1)mm3]均明显大于小剂量组[T2WI(39.0±7.7)mm3、DWI(39.2±7.0)mm3,P均＜0.001],前二者比较无显著性差异.大剂量组血脑屏障的破坏明显,血肿周围中性白细胞浸润出现最早.结论凝血酶有较强的中性白细胞趋化作用,可引起血脑屏障的早期破坏,导致血管源性脑水肿的发生.