连续性静-静脉血液滤过患者QT间期离散度的临床意义

摘要

目的 研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)的患者(原无明确心脏病病史)QT间期离散度(QTd)测定的临床意义.方法 选择ICU内进行CVVH治疗的危重患者,于血液滤过前及血液滤过后6、12、24 h、其后每天描记12导联心电图,并计算平均QTd值.检出心律失常者30例为研究组,另选30例未检出心律失常者设为对照组.结果 研究组滤过前QTd和QTcd的值分别是(48.30±18.52)ms和(22.72±9.16)ms,滤过后QTd和QTcd的值分别是(63.26±20.48)ms和(27.36±10.06)ms;对照组滤过前QTd和QTcd的值是(49.62±13.18)ms和(23.04±7.92)ms,对照组滤过后QTd和QTcd的值分别是(48.86±13.06)ms和(22.87±7.89)ms.研究组QTd明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 CVVH后发生心律失常组(研究组)QTd明显延长,因此,监测QTd的变化应用于连续性CVVH危重患者心脏不良事件的预测,是早期用药,预防心脏严重情况发生的有效手段之一.