汶川大地震后呼吸系统疾病谱及防治经验分析

摘要

目的 分析地震灾害后呼吸系统疾病谱,探讨地震后呼吸系统疾病特征及其防治经验.方法 依据第三军医大学所有赴四川汶川地震灾区(德阳、映秀、理县、汶川)医疗队诊治的呼吸系统疾病及第三军医大学三所附属医院救治的后送地震伤员中的呼吸系统疾病数据分析灾后1～4周呼吸系统疾病谱,分析野战条件下对呼吸系统疾病诊治的经验和对药品、器械的需求.结果 5·12震后1～4周,第三军大学赴灾区医疗队共诊治呼吸系统疾病3854例,第三军医大学三所附院收治病例中发生呼吸系统疾病829例.灾后第1、2、3、4周,呼吸系统病例数分别为:674、1058、1606、1345例,疾病种类达20种.发生率排名前5的分别是:急性上呼吸道感染(1638例)、急性气管-支气管炎(505例)、慢性支气管炎急性发作(347例)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(301例)、哮喘(243例).呼吸系统危重症包括:咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺挫伤、气胸.所用药物包括14类共41种,其中抗生素、化痰药及止咳药用量最多,而止血药、呼吸兴奋剂、糖皮质激素及解痉药物在危重症抢救中起着至关重要的作用.此外,便携式呼吸机、气管插管器械、指氧监测仪、胸腔穿刺包及胸腔闭式引流包是野战条件下呼吸系统疾病急救必需的器械.结论 地震灾后1～4周,呼吸系统疾病发生率呈上升趋势,至第3周达高峰,第4周稍有下降.病种以感染性疾病为主,危重症的发生率约为17%.药品及器械准备除考虑常见病的诊治外,还需兼顾危重症所需.