依达拉奉对急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响

摘要

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响.方法 选择204例早期(发病后就诊时间＜4.5 h)急性脑梗死患者,按照随机数字表分为两组:依达拉奉组(102例,转院2例,完成100例)和对照组(102例).在常规治疗的基础上,依达拉奉组入院后即开始应用依达拉奉注射液30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完,2次/d,连用14 d;对照组入院后即开始应用胞二磷胆碱注射液200 mg+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次/d,连用14 d.观察两组患者的临床疗效、MMP-9水平、出血性转化发生率及药物不良反应.结果 ①治疗14 d后,两组患者NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前显著改善(依达拉奉组:=26.369,34.875,均P＜0.01;对照组:t=16.041,26.952,均P＜0.01),依达拉奉组较对照组改善更显著(均P＜0.01).②依达拉奉组的血清MMP-9水平在各时间点(溶栓后12 h及第2、3、7、15天)均低于对照组(均P＜0.01).③依达拉奉组患者出血性转化率低于对照组(x2 =4.5830,P＜0.05).④两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.1341,P＞0.05).结论 依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后MMP-9表达,并能降低溶栓后出血转化率,且安全性好.