甲状旁腺切除术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量影响

摘要

目的 探讨甲状旁腺切除术治疗对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2017年3月于某院就诊的尿毒症SHTP患者42例,予以甲状旁腺切除术(PTX)治疗,观察术后患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量.结果 术后7 d,患者的血清ALT水平显著高于术前(P<0.05),血清TRACP-5b、CTX水平显著低于术前(P<0.05).术后12个月,患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及改良整体主管评估法(MQSGA)评分显著低于术前(P<0.05);TSF、MAMC水平显著高于对照组(P<0.05);术后12个月,患者的肾病相关生活质量量表(KDTA)评分显著高于术前(P<0.05).结论 甲状旁腺切除术治疗可有效增强尿毒症SHTP患者的成骨细胞活性,减弱破骨细胞活性,减轻机体炎性症状,改善营养状况,并改善患者远期生活质量,是治疗该病的有效手段.