胃肠超声联合气水交替注射法对重症患者鼻肠管定位的价值

摘要

目的评价床旁胃肠超声联合气水交替注射法对重症患者鼻肠管定位的价值。方法收集2017年5月1日至2017年12月1日于浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室治疗的需要幽门后肠内营养的重症患者62例。以盲插法床旁置入鼻肠管,利用床旁胃肠超声联合管腔内气体液体交替注射探查鼻肠管。以腹部X线为"金标准",与传统气体灌注后听诊法比较,评价超声法与听诊法定位鼻肠管的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确率。结果 62例患者经X线确认成功置管55例,异位7例。气水交替注射超声定位法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90. 9%、100%、100%、58.3%、91.9%,均高于传统气体灌注听诊法（P＜0. 05）。结论床旁胃肠超声联合气水交替注射法定位重症患者鼻肠管有一定的临床应用价值。