耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌头孢他啶/阿维巴坦的敏感性分析及疗效评价

摘要

目的 分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)敏感性及CAZ/AVI抗感染疗效.方法 选取2019年9月—2020年5月南京医科大学第一附属医院临床分离CRE菌株170株,采用mCIM联合eCIM检测碳青霉烯酶酶型,K?B法检测CAZ/AVI敏感性,并用肉汤稀释法对抑菌圈直径为20～22 mm的菌株进行复核.根据患者是否使用CAZ/AVI治疗分为试验组和对照组,通过倾向性匹配获得37对患者,比较两组临床疗效.结果 170株CRE菌株中产丝氨酸酶130株,产金属酶35株.CAZ/AVI总敏感率为78.8％(134/170),产丝氨酸酶CRE菌株敏感率为99.2％(129/130),产金属酶CRE菌株敏感率为0.52株CAZ/AVI抑菌圈直径为20～22 mm的菌株经肉汤稀释法复核,一致率为99.4％(51/52).试验组中呼吸道感染和血流感染患者治疗有效例数均高于对照组(P<0.05).结论 产非金属碳青霉烯酶CRE对CAZ/AVI有较高敏感性,CAZ/AVI可显著提高治疗CRE感染的有效率.