血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法

摘要

目的测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素(free immunoreactive-insulin,F-IRI)与免疫活性胰岛素(immunoreactive-insulin, IRI)水平,探讨血中胰岛素抗体(insulin antibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法.方法采集正常人和糖尿病人血样,聚乙二醇(PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素,用 125I-胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F-IRI.结果 IA阳性血样的F-IRI热回收率(5.87%)显著低于IA阴性者(98.35%)(P＜0.01),而F-IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异(P＞0.05);正常人及IA阴性的糖尿病患者,血清IRI 与F-IRI测定值无差异(P＞0.05);IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F-IRI测值(P＜0.05),而且与餐后相比,空腹时IRI与F-IRI二者的差异程度更明显(P＜0.05).结论血清内源性IA可干扰IRI放免测定,使测定值出现偏差.采用PEG对标本预沉淀后测定F-IRI,可排除IA的干扰,对了解病情和指导用药有实际意义.