1株泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的研究

摘要

目的 研究1株泛耐药肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药机制.方法 用Vitek-2系统进行细菌鉴定,纸片扩散法和内汤稀释法进行药敏试验;PCR和DNA测序检测β-内酰胺酶基因和7个管家基因,多位点序列分型(MLST)进行7个管家基因的序列分析;改良Hodge试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验、利用抑制剂的双纸片增效试验和改良ESBLs确证试验检测β-内酰胺酶表型.结果 该菌株呈泛耐药性,携带KPC-2和CTX-M-15基因,MIST显示ST11型;改良Hodge试验检出碳青霉烯酶;ESBLs确证试验呈假阴性结果,改良ESBLs确证试验呈阳性结果;用3-氨基-苯酚硼酸(APBA)的双纸片增效试验呈阳性结果,显示产KPC型A类碳青霉烯酶.结论 该菌株的泛耐药性可能是由于产KPC酶,利用抑制剂的表型试验能简便准确地检出KPC和ESBL.