肝硬化患者心脏结构和功能的超声改变及其与肝功能的关系

摘要

目的研究肝硬化病人心脏的结构和功能,探讨肝硬化患者病程、肝功能与心脏结构、功能异常的关系.方法应用彩色多普勒超声检测肝硬化病人心脏的结构和功能.并分析肝功能指标与超声检测指标的相关性.结果肝硬化组和对照组的左心房内径分别为3.35±0.47 cm和2.88±0.39 cm(P＜0.001),右心房内径分别为3.76±0.53 cm和3.39±0.39 cm(P＜0.0002),射血分数内径分别为66.36±9.44%和61.65±6.86%(P＜0.05),短轴缩短率(FS)分别为37.27±7.13%和33.41±5.14%(P＜0.02),心输出量分别为5.51±1.71 L/min和4.57±1.19 L/min(P＜0.01),E/A分别为1.10±0.32和1.32±0.31(P＜0.01).肝硬化病程与心输出量呈正相关(r=0.45,P＜0.001)),肝功能Child积分与左房内径呈正相关(r=0.47,P=0.001).结论肝硬化病人的心脏结构和功能均有异常改变,表现为左、右心房增大,射血分数、短轴缩短率、心输出量高于对照组,E/A降低,表明存在肝硬化性心肌病;肝硬化的病程越长,高动力循环就越重.肝功能严重损害可能导致心脏结构改变.