胆囊原发性鳞状细胞癌1例

摘要

cqvip:患者女性，70岁，因右上腹疼痛20天，加重1周入院。既往有胆囊炎病史，无手术史。腹部MRI平扫＋增强示胆囊体积增大，胆囊壁不规则增厚，其内信号不均（图1），考虑胆囊癌。其余腹部区域未见明显异常。术中见右侧结肠旁沟有一巨大脓肿，大小15cm×10cm×10cm，脓肿与侧腹壁、前腹壁及横结肠、胆囊、肝脏及胃粘连严重，分离粘连后见脓肿内有大量黄色脓液溢出，吸尽脓液后见胆囊区有一包裹性肿物，大小15cm×15cm，胆囊被包裹其中，无法分清胆囊边界，肿物与部分横结肠、部分胃、部分肝脏粘连严重无法分离，术中考虑为炎性肿物不排除恶变可能，遂行腹腔脓肿切开引流＋肿物十胃大部切除＋部分横结肠、部分肝切除＋胆总管探查＋T管引流术。