某社区老年人群卒中一级干预方案实施效果的初步评价

摘要

目的初步评价某社区老年人群卒中一级干预方案的实施效果。方法选择上海市奉贤区某社区2019年参加社区老年健康体检并于2021年再次参加健康体检的老年人群作为研究对象。纳入社区人群的年龄≥60岁。以社区卫生服务中心为依托,以社区老年人年度健康体检结果为数据来源。在体检过程中进行一般情况调查,并进行卒中风险评估、卒中高危人群筛查、结合风险评估结果进行首诊干预,针对高危个体进行长期干预管理。卒中风险评估指标为脑血管功能积分,75~100分为非高危,50~0.05)。(3)与2019年初筛的结果比较,2021年男性和女性三酰甘油、低密度脂蛋白降低,空腹血糖水平升高,差异均有统计学意义[男性:1.15(0.81,1.62)mmol/L比1.20(0.85,1.76)mmol/L,Z=-3.983;(2.44±0.65)mmol/L比(2.66±0.70)mmol/L,t=-14.800;4.9(4.5,5.6)mmol/L比4.8(4.4,5.4)mmol/L,Z=5.180;女性:1.39(1.01,1.99)mmol/L比1.44(1.03,1.98)mmol/L,Z=-2.593;(2.67±0.68)mmol/L比(2.96±0.74)mmol/L,t=-18.788;5.0(4.6,5.6)mmol/L比4.9(4.5,5.5)mmol/L,Z=2.258;均P0.05)。(4)干预前后2333名老年人群的脑血管功能积分值的分布发生显著变化(χ^(2)=11.351,P=0.010),其中中度危险[2019、2021年分别为15.0%(350例)、13.2%(308例)]和重度危险[2019、2021年分别为9.9%(231例)、7.8%(183例)]比例下降,非高危[2019、2021年分别为58.9%(1374例)、60.9%(1421例)]和轻度危险[2019、2021年分别为16.2%(378例)、18.0%(421例)]比例上升。结论对某社区老年人健康体检结果的初步分析表明,实施卒中高危人群筛查与干预管理方案后,对降低血压、血脂等危险因素的暴露水平有一定作用,卒中的风险等级有所下降。