主动脉弓手术中单侧与双侧顺行脑灌注的疗效比较Meta分析

摘要

目的探讨主动脉弓部手术中双侧顺行脑灌注（BACP）和单侧顺行脑灌注（UACP）两种技术的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和WanfangData数据库，搜集主动脉弓部停循环手术，使用单侧与双侧插管顺行脑灌注并以短暂性神经功能障碍（TND）、永久性神经功能障碍（PND）及术后死亡率为结局指标的队列研究。由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，检索时限均为建库至2017年9月。采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共包括2891例患者的9项队列研究被纳入分析，其中BACP组1480例、UACP组1411例。Meta分析结果显示，在术后死亡率（RR=0．88，95％CI0．71～1．08，P=0．22）、TND（RR=1．00，95％（7／0．81~1．24，P=0．99）及PND（RR=1．00，95％C10．81-1．24，P=0．99）方面两组比较均未见统计学差异。结论主动脉弓部手术中单侧插管与双侧插管顺行脑灌注在术后死亡率及神经功能障碍方面无明显差异。