单侧和双侧选择性顺行脑灌注对DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者的脑保护作用及对认知功能的影响

摘要

目的 探讨单侧和双侧选择性顺行脑灌注(ASCP)对DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者的脑保护作用及对认知功能的影响.方法 我院收治的83例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者,分为单侧ASCP组(n=42)和双侧ASCP组(n=41),比较两组体外循环时间、主动脉阻断时间、脑灌注时间、机械通气时间、术后清醒时间、重症监护病房停留时间、住院时间及胸腔积液、肺部感染、二次开胸、急性肾衰竭、院内死亡、神经功能障碍发生率和认知功能(MMSE)评分.结果 两组体外循环时间、主动脉阻断时间、脑灌注时间、住院时间及胸腔积液、肺部感染、二次开胸、急性肾衰竭和院内死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),双侧ASCP组机械通气时间、术后清醒时间、重症监护病房停留时间短于单侧ASCP组,暂时性神经功能障碍发生率低于单侧ASCP组(P＜0.05);术后6个月两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧ASCP和双侧ASCP对DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者认知功能的无明显影响,但后者对脑保护疗效更佳.