缓慢连续性血液透析治疗老年心肺功能衰竭的疗效

摘要

目的:观察连续性血液透析治疗对老年心肺功能衰竭患者的疗效.方法:174例老年心肺功能衰竭患者被分血液透析组(96例)和常规治疗组(78例),记录机械通气参数及呼吸机支持力度(正压),测定动脉血气,评估肺功能情况,以脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)心输出量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)、心率(HR)评估血流动力学,测定血浆脑型利钠肽(BNP)含量评估心功能,结果:与治疗前相比,血液透析组动脉血气氧分压[(65.32±5.35) mmHg比(101.43±5.87) mmHg]显著提高(P＜0.05),肺泡—动脉氧分压差[(39.38±3.61) mmHg比(7.53±3.54) mmHg]显著下降(P＜0.01).与常规治疗组治疗后比较,血液透析组血流动力学CO[(1.87±0.14)L·min-1·m-2比(4.59±0.37)L·min-1·m-2]、CI[(1.45±0.24)比(4.68±0.75)]显著升高,EVLWI[(9.89±0.74)ml/kg比(5.67±0.21) ml/kg],BNP[(13283.98±173.91) pg/ml比(4584.26±94.71)pg/ml]显著降低(P均＜0.01).结论:缓慢、连续性血液透析可有效治疗老年心肺功能衰竭,可能与清除炎症介质、缓慢脱水减轻心脏肺负担等有关.