上腔静脉与界嵴起源心房颤动的电生理特点和导管消融

摘要

目的 探讨上腔静脉与界嵴起源心房颤动(简称房颤)的电生理特点和导管消融.方法 9例房颤患者,完成环肺静脉电隔离后根据电生理和ECG诊断房颤为上腔静脉与界嵴起源.上腔静脉起源进行上腔静脉电隔离,界嵴起源则局灶消融最早激动点.术后随访ECG和Hoher.结果 上腔静脉起源7例,其中仅2例可根据体表ECG诊断.腔内电生理均发现上腔静脉起源的快速激动触发或驱动房颤,均行上腔静脉电隔离治疗成功.界嵴上部起源2例,腔内电生理发现局灶激动触发房性早搏或房性心动过速,局灶消融均获成功.1例在隔离上腔静脉时出现-过性窦性停搏.结论 少数房颤起源于上腔静脉与界嵴的异位灶,腔内电生理具有特征性,上腔静脉电隔离和局灶消融可以有效治疗此类房颤.