右室心尖部与右室中位室间隔部起搏患者心功能及血浆白介素-6水平的比较

摘要

目的 比较右室心尖部(RVA)和右室中位间隔部(mid-RVS)起搏对患者左心功能及血浆白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨较佳的心室起搏部位.方法 将92例植入DDD或DDDR型起搏器患者按起搏部位起搏比例不同分为3组,RVA起搏组(n=35)、mid-RVS组(n=30)和对照组(n=27),RVA组与对照组右室电极置于RVA.mid-RVS组右室电极置于mid-RVS.对比观察三组患者起搏器植入术前及术后6个月左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和血浆IL-6水平的变化.结果 术前三组LAD、LVEDD、LVEF、IL-6无差异.RVA组术后6个月LAD、LVEDD、IL-6水平明显升高(P＜0.05),LVEF和CI有下降趋势.而mid-RVS组、对照组术后6个月患者LAD、LVEDD、LVEF、CI和IL-6水平等指标无明显变化(P＞0.05).RVA组术后6个月与另两组比较,LAD、LVEDD、IL-6水平明显升高(P＜0.05),LVEF和CI有下降趋势.结论 Mid-RVS起搏较RVA起搏对左心功能和IL-6水平影响较小,是更理想的起搏部位.