交感神经张力对犬QT滞后现象的影响

摘要

目的探讨交感神经张力改变对犬QT滞后现象的影响。方法用右心房（RA）起搏为基本方法造成犬心率的动态变化,静脉注射异丙基肾上腺素（ISO）或普萘洛尔干预交感神经张力,设计5套实验方案:A:RA增减频起搏;B:静脉注射ISO;C:普萘洛尔+RA增减频起搏;D:普萘洛尔+静脉注射ISO;E:毁损窦房结+小剂量ISO持续静脉注射+RA增减频起搏。同时记录犬的体表心电图,测量RR间期和QT间期,绘制QT-RR曲线,并计算QT滞后指数。比较不同实验方案的QT滞后指数,观察交感神经张力改变对QT滞后现象的影响。结果方案A的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案B[QTe:（0.56±4.56）ms对（17.96±8.22）ms,P＜0.05;QTp:（0.50±3.14）ms对（11.33±13.47）ms,P＜0.05]。方案A的QTe滞后指数和方案C相比差异无统计学意义[（0.56±4.56）ms对（2.34±2.84）ms,P＞0.05],但QTp滞后指数高于方案C[（0.50±3.14）ms对（—5.45±2.13）ms,P＜0.05]。方案B和方案D相比,QTe滞后指数和QTp滞后指数均差异无统计学意义。方案C的QTe滞后指数和QTp滞后指数均显著低于方案D[QTe:（2.34±2.84）ms对（15.77±14.89）ms,P＜0.05;QTp:（—5.45±2.13）ms对（17.12±10.47）ms,P＜0.05]。方案A的QTe滞后指数明显低于方案E[（0.56±4.56）ms对（8.42±7.86）ms,P＜0.05],QTp滞后指数差异无统计学意义。方案B的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著高于方案E[QTe:（17.96±8.22）ms对（8.42±7.86）ms,P＜0.05;QTp:（11.33±13.47）ms对（0.62±7.46）ms,P＜0.05]。结论交感神经过度兴奋是引起QT滞后现象的重要原因,交感神经对QT滞后的影响并不依赖于心率的动态改变。QT滞后的程度与交感神经兴奋程度相关,轻度的交感神经兴奋主要影响T波终末部。