银染PCR-SSCP检测粪便中结肠直肠癌抑癌基因突变的研究

摘要

目的：建立无创伤性结肠直肠癌筛查方法。方法：应用８％银染非变性聚丙烯酰胺凝胶（丙烯酰胺：甲叉丙烯酰胺＝２９：１）检测粪便中抑癌基因点突变。结果：４５例结肠直肠癌患者中，高分化癌１５例，中分化癌１８例，低分化癌 １２例； Ｄｕｋｅｓ分期中 Ａ期 １５例， Ｂ期 １６例， Ｃ期 ９例， Ｄ期 ５例；淋巴结转移 １４例，无淋巴结转移３１例。正常肠粘膜组织为对照组。粪便中 ＡＰＣ（ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓ ｐｏｌｙｐｏｓｉｓ ｃｏｌｉ）及／或 ＭＣＣ（ｍｕｔａｔｅｄ　 ｉｎ 　ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ　 ｃａｎｃｅｒ）基因突变２８例（６２．２％），占有ＡＰＣ及／或ＭＣＣ基因突变的结直肠癌组织的９３．３％（２８／３０例）；粪便ＡＰＣ及ＭＣＣ基因突变分别占 ＡＰＣ及 ＭＣＣ基因突变的结直肠癌组织的９１． ３％及 ８４ ６％。粪便中基因突变与肿瘤组织学类型、Ｄｕｋｅｓ分期、淋巴结转移、粪便潜血是否阳性及有无便血史、肿块大小、病灶部位及肿瘤形态统计学上无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：该方法可望成为无创伤性结肠直肠癌普查、筛选、疗效观察及预后判断的方法。