锁定型后足融合髓内钉胫距跟融合术治疗距骨周围病变的疗效分析

摘要

目的 探讨锁定型后足融合髓内钉行胫距跟关节融合术(tibiotalocalcaneal arthrodesis,TTCA)临床疗效.方法 2013年1月至2020年1月,应用锁定型后足融合髓内钉行TTCA治疗17例距骨周围病变患者.男5例,女12例.年龄27～65岁,平均43.5岁.踝关节骨性关节炎7例,距骨缺血坏死5例,马蹄内翻足4例,其它固定方式踝关节融合失败1例.通过体格检查、踝关节负重正侧位X线片及美国足踝协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分进行评估.结果 随访36～63个月,平均43.1个月.1例出现伤口周围皮下血肿,1例出现远端锁钉局部刺激症状,1例出现髓内钉应力骨折,所有患者均骨性融合.AOFAS踝与后足功能评分,术前(44.65±13.37)分,术后1年(68.35±4.02)分,术后2年(80.35±5.37)分,术后3年(80.53±6.25)分.术前、术后1年、术后1～2年AOFAS后足评分差异有统计学意义.术后2～3年AOFAS后足评分差异无统计学意义.结论 锁定型后足融合髓内钉是行TTCA的一种安全、有效的内固定方法.