股骨近端防旋髓内钉治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的相关因素分析

摘要

目的 分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的相关因素.方法 选取2016年6月至2018年6月我院收治的老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者64例,其中男30例,女34例,平均年龄(72.6±9.1)(65～89)岁,按年龄分为:≥80岁(36例)和<80岁(28例)两组.肥胖[体质量指数(BMI):>24.9 kg/m2]患者29例,非肥胖(BMI:18.5～24.9 kg/m2)患者35例;合并心脑血管疾病患者42例,无心脑血管疾病患者22例.根据Evans-Jenson分类方法 ,I型17例,II型26例,III型10例,IV型9例,V型2例.记录本组患者的年龄、性别、体重、术前红细胞压积和隐性失血量,分析发生隐性失血的相关因素.结果 ≥80岁组隐性失血量明显<80岁组(P=0.021),两组相比差异有统计学意义.两组的性别、体重及术前红细胞压积相比,差异无统计学意义(P=0.132,P=0.324).Logistic回归分析结果 显示,高龄、合并心脑血管疾病是隐性失血发生的独立危险因素.结论 PFNA治疗老年外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折隐性失血的发生可能与患者年龄及是否合并心脑血管疾病相关,临床上应引起重视.