骨肉瘤患者SAP值的测定及其临床意义

摘要

目的探讨骨肉瘤患者治疗前SAP(serum alkaline phosphatase)值升高对患者预后的临床意义.方法对117例骨肉瘤患者(19例在就诊时发现转移,98例未发现转移)治疗前SAP值水平的测定,并进行统计学分析.结果(1)就诊时已经发生转移的患者中,SAP值显著升高的人数明显高于就诊时没有发生转移的SAP值显著升高的人数(68.4%和36.7%;P＜0.05),(2)经过治疗后,就诊时没有发生转移的患者中,SAP值水平增高的患者再次发生转移和复发的比例明显高于SAP值水平正常的患者(33.8%和11.1%;P＜0.05),(3)就诊时SAP值水平高的患者中,其治疗后转移复发率高于SAP值水平正常的患者(39%和13.3%;P＜0.01),而且,治疗前SAP值越高,即使通过正规的治疗,其治疗后转移、复发率也越高(≤19岁,P＜0.01;≥20岁,P＜0.05).(4)大部分患者经过治疗后(包括化疗、术前化疗和手术),SAP值有下降和恢复正常的趋势,并且化疗前后和手术前后SAP值有显著的统计学意(P≤0.001).但是,手术后SAP值水平与肿瘤的转移、复发率没有明显的相关性(P=0.422).结论通过这些数据可以证明:对于骨肉瘤患者来说,治疗前SAP值水平与患者的预后有相关性,对骨肉瘤患者治疗前SAP值的测定,可以帮助我们合理地调整化疗方案,改善治疗效果,既达到了患者治疗个体化的目的,又提高患者的长期生存能力.