3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损早期临床疗效的对比研究

摘要

背景:在髋关节翻修术中,骨科医师如何重建严重的髋臼骨缺损是一个挑战。Jumbo臼杯可以很好地重建髋臼骨缺损,但面临软组织撞击。3D打印技术能够精确地匹配和解剖重建严重的髋臼骨缺损,其临床疗效有待于进一步观察。目的:对比分析髋关节翻修术中使用3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯重建髋臼骨缺损的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年10月行髋关节翻修术治疗存在髋臼骨缺损的40例患者的病例资料,术中使用3D打印钛金属加强块或Jumbo臼杯进行骨缺损重建,分为3D打印钛金属加强块组18例,Jumbo臼杯组22例。记录患者一般资料、手术时间、出血量,以及术前和末次随访Harris评分、下肢长度变化以及术后并发症情况。结果:40例全部获得随访,随访时间24~37个月,平均(30.3±5.8)个月。两组患者的一般资料、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为40~54分,平均(46.7±7.2)分,3D打印钛金属加强块组为42~52分,平均(45.2±7.6)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访髋关节Harris评分,Jumbo臼杯组为79~89分,平均(85.1±6.8)分,3D打印钛金属加强块组为77~90分,平均(86.8±7.3)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Harris评分均较术前有明显改善(P<0.05)。术后随访结果显示,Jumbo臼杯组2例发生髋关节脱位,其余患者髋臼假体稳定,未发生假体周围关节感染、假体周围骨折等并发症。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印钛金属加强块和Jumbo臼杯均能够重建严重髋臼骨缺损,早期疗效满意。3D打印钛金属加强块重建髋臼骨缺损较Jumbo臼杯发生髋关节脱位的风险更低,推荐使用。