糖皮质激素加入鸡尾酒配方对全膝关节置换术后疼痛及皮温影响的临床研究

摘要

cqvip:背景:糖皮质激素有减轻炎症反应、缓解术后疼痛等作用,但对于将糖皮质激素加入鸡尾酒中注射对全膝关节置换术(TKA)相关临床疗效的研究较少。目的:评估接受含糖皮质激素的鸡尾酒注射对TKA患者的术后疼痛和皮温的影响和安全性。方法:选取2016年9月至2017年9月在我院接受单侧TKA的膝骨关节炎患者80例,年龄54~83岁,平均(66.9±10.6)岁,随机术中给予含或不含糖皮质激素的鸡尾酒注射治疗。研究组使用含有4 ml复方倍他米松配方的鸡尾酒注射。对照组接受含有等量生理盐水的鸡尾酒注射。术后记录疼痛、皮温、炎症因子变化和相关并发症。结果:术后1~3 d内研究组疼痛评分低于对照组,两组间差异在术后第2天最大(静息状态下:2.9±1.5 vs 3.6±1.7;活动状态下:3.8±1.7 vs 4.5±2.0;P<0.05),1周后两组疼痛水平逐渐相同。研究组术后切口周围皮温低于对照组,两组差异以术后第3天最明显(34.0℃±0.9℃vs 34.6℃±1.0℃,P<0.05)。研究组术后6 d内C反应蛋白、白细胞介素6水平低于对照组(P<0.05)。随访期内未见切口感染、假体周围感染等并发症。结论:含有糖皮质激素的鸡尾酒注射术后可提供额外的镇痛、抑制炎症反应作用,并加速皮温下降,有利于患者术后康复,且未增加围手术期并发症的发生。