多模式镇痛治疗人工全膝关节置换术后疼痛及非甾体类抗炎药使用量的临床研究

摘要

充分的围手术期镇痛对于TKA患者术后功能恢复是非常重要的，良好的镇痛效果可以帮助患者缓解疼痛，早期下床锻炼，恢复膝关节功能，预防深静脉血栓(DVT)的形成。本研究中，塞来昔布胶囊是一种较新的选择性COX-2抑制剂，主要通过抑制环氧合酶(COX)中的2型酶蛋白阻断前列腺素生物合成过程来实现抗炎作用。大量研究表明，塞来昔布胶囊作为一种新型的选择性COX-2得到了广泛的认可，有研究表明服用塞来昔布恶心、呕吐的发生率较以前的非甾体类抗炎药物有所降低(28%)，但是目前并没有大样本的研究证明塞来昔布的副作用发生率，术后服用塞来昔布镇痛的副作用仍是不容忽视的一个难题。本研究中对于实验组的患者按需给药，结果表明实验组服用塞来昔布的剂量远低于对照组。说明膝关节局部注射混合药液镇痛效果确切，极大程度上规避了因服用NSAIDS类药物引起的副作用。