腹膜透析患者凝血功能状态及其影响因素分析

摘要

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者凝血功能状态及其影响因素.方法 对2017年01月?2019年10月于武汉大学人民医院肾内科住院行PD满3月的终末期肾脏病患者进行回顾性分析,根据纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)值进行分组,FIB＞4g/L为H组(n=64),FIB≤4g/L为N组(n=108),比较2组患者的临床资料,用spearman相关分析探讨各因素与FIB的相关性,用logistic回归分析FIB升高的危险因素.结果 PD患者中FIB升高者占37.21％(64/172),logistic回归分析显示总胆固醇(OR=2.394,95％CI 1.410～4.064,P=0.001)、高密度脂蛋白(0R=23.731,95％CI2.518?242.900,P=0.006)、脂蛋白a(OR=1.002,95％CI 1.000～1.004,P=0.010)、超敏C反应蛋白(0R=1.548,95％CI 1.307～1.833,P<0.001)及合并糖尿病(OR=8.614,95％CI 1.657?44.792,P=0.010)是FIB升高的独立危险因素.结论 PD患者处于高凝状态,凝血功能与糖尿病患病情况、脂代谢及微炎症状态相关,调节脂代谢、控制微炎症可能对PD患者凝血功能紊乱的治疗有一定的指导意义.