不对称二甲基精氨酸在慢性肾脏病中的作用与机制研究进展

摘要

不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是有效的内源性一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂,可竞争性抑制NOS,减少一氧化氮(nitric oxide,NO)产生,参与肾脏纤维化的病理过程。ADMA在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中的作用尚不明确,传统观点认为ADMA血浆水平升高与CKD不良预后密切相关,为CKD事件独立的预测因子。最新观点认为肾脏局部ADMA代谢减少可防止肾功能衰退,具有抗纤维化的作用。本文综述了ADMA在慢性肾脏病方面的产生、调控机制、检测方法、影响药物等方面,着重介绍了上述2种观点的基础及临床研究。