新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的实验研究

摘要

目的采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法.方法对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca2+、Cl-、HCO3-.结果枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P＜0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P＜0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P＜0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P＞0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P＜0.01).而ALT、AST、Ca2+、K+、Na+、Cl-、HCO3-均无明显改变(P＞0.05).结论应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症.