缺血修饰白蛋白对慢性肾脏病患者心血管事件的预测价值

摘要

目的 评价缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值.方法 研究对象为慢性肾脏病3～5期未行肾脏替代治疗的患者213例,平均年龄(41.77±11.21)岁;收集患者基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析.结果 依据血清IMA水平将CKD患者分为2组:正常IMA组[(IMA＜85kU/L,159例,(77.12±10.43)kU/L];高IMA组[IMA≥85kU/L,54例,(90.33±12.20)kU/L].至随访结束时,高IMA组患者MACE发生19例,发生率为35.19％,远较正常IMA组高(33例,发生率20.75％;Z=4.549,P=0.033).logistic回归分析显示IMA(OR1.104,95％CI 1.033～1.178,P=0.028)、超敏C反应蛋白(OR 1.232,95％CI 1.109～1.342,P=0.001)是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素.生存分析显示高IMA组CKD患者无心血管事件生存率较正常IMA组低(Log-rank检验x2=15.830,P＜0.001).结论IMA升高的CKD患者MACE发生率较高,IMA是CKD患者重要的心血管事件独立危险因素,IMA可做为慢性肾脏病患者主要不良心血管事件的预测指标.