儿童系统性红斑狼疮伴肺间质病变的临床特征

摘要

目的了解儿童系统性红斑狼疮伴肺间质病变(SLE-ILD)的发生情况、特征。方法系统性红斑狼疮(SLE)患儿52例进行胸部X线和肺高分辨率CT(HRCT)检查,由2名以上放射科医师阅片,描述影像表现性质、程度。同时结合临床表现、血清学检查进行相关因素分析。结果SLE患儿出现ILD占26.9%,肺HRCT在发现SLE-ILD病变时优于普通胸片;根据患儿的临床表现、胸片、肺HRCT等,可将SLE-ILD患儿分为临床前期型12例(85.7%),急性肺泡炎型2例(14.3%),未发现有慢性ILD病变型病例;SLE-ILD患儿并浆膜炎发生率明显升高,而并肾损害发生率却明显降低(P<0.05);SLE-ILD患儿抗SSA抗体的阳性率明显高于无ILD组(P<0.05)。结论儿童SLE-ILD的发生在儿童中并不少见,SLE-ILD更易出现在并浆膜炎、无肾损害及抗SSA抗体阳性患儿。肺HRCT对发现早期肺间质病变有诊断意义,对SLE-ILD患儿进行临床分型对预后判断和指导治疗有重要的价值。