细菌性脑膜炎患儿血清、脑脊液基质金属蛋白酶水平变化及其临床意义

摘要

目的 观察细菌性脑膜炎(PM)患儿血清和脑脊液(CSF)基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)水平的变化,分析其相关性,并结合CSF清蛋白指数(AQ),探讨MMP-2、MMP-9在PM患儿血脑脊液屏障(BBB)损伤中的作用机制,并分析其临床意义.方法 采用ELISA法检测32例PM患儿(PM组)急性期、恢复期血清和CSF中MMP-2、MMP-9水平,采用溴甲酚绿法测定其血清清蛋白,免疫比浊法测定其CSF清蛋白.采用相同方法检测非神经系统疾病患儿(对照组,n=15)血清和脑脊液中MMP-2、MMP-9水平及清蛋白水平.结果 PM组急性期AQ明显高于恢复期和对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.001).PM组急性期血清和CSF中MMP-2、MMP-9水平显著高于恢复期和对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.001);PM组恢复期血清和CSF中MMP-2、MMP-9水平与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).PM组急性期、恢复期,血清MMP-2水平与CSF中MMP-2水平均无相关性(r=0.334、0.042,Pa>0.05);PM组急性期、恢复期,血清MMP-9水平与CSF中MMP-9水平旱正相关(r=0.686,P<0.01;r=0.492,P<0.05).结论 MMP-2、MMP-9可能参与PM的病理过程,MMP-9对PM患儿BBB的破坏作用更加突出,也为PM患儿估计病情和判断预后提供了新的检测指标.