2011-2015年北京市非结核病防治机构肺结核患者报告和转诊质量分析

摘要

目的 了解2011-2015年北京市非结核病防治(简称“结防”)机构肺结核患者报告和转诊情况,为提高肺结核患者发现水平提供依据.方法 以现场督导检查的方式对2011-2015年北京市辖区内所有的非结防机构(各年分别为447、464、447、434和406家)进行现场调查,查阅医院纸质或者电子版门诊日志、传染病报告卡及转诊记录等资料并记录检查结果.收集2011-2015年北京市非结防机构督导数据,利用Excel 2007软件、SAS9.2软件对非结防机构肺结核患者报告和转诊情况进行统计分析.结果 北京市2011-2015年肺结核患者漏报率分别为0.50％(25/5041)、0.25％(14/5690)、0.40％(23/5797)、0.41％(25/6168)和0.12％(8/6600),呈下降趋势(Cochran-Armitage趋势检验,Z=2.592,P＜0.05);三级医院的漏报率(0.61％,81/113 225)高于一级医院(0.14％,4/2935)和二级医院(0.08％,10/13 118),差异有统计学意义(x2=62.212,P＜0.001).其中调查21 158张肺结核传染病报告卡查看填写质量,2011-2015年工作单位漏填率[分别为3.60％(152/4219)、11.11％(421/3788)、4.18％(202/4833)、4.40％(198/4498)和3.85％(147/3820)]、联系电话漏填率[分别为0.95％(40/4219)、0.55％(21/3788)、0.35％(17/4833)、0.13％(6/4498)和0.00％(0/3820)]和现住址填写不完整率[分别为11.19％(472/4219)、4.17％(158/3788)、4.30％(208/4833)、4.71％(212/4498)和0.52％(20/3820)]均呈下降趋势(Cochran-Armitage趋势检验,Z值分别为3.770,6.050和1.791,P值均＜0.05).2011-2015年转诊率分别为96.57％ (4868/5041),97.24％ (5533/5690),97.26％ (5638/5797),98.83％ (6096/6168)和99.50％(6567/6600),呈上升趋势(Cochran-Armitage趋势检验,Z=12.903,P＜0.001);一级医院的转诊率(99.22％,2930/2953)最高,三级医院(97.39％,12880/13225)最低,并且转诊率的差异有统计学意义(x2=51.795,P＜0.001).结论 2011-2015年北京市非结防机构肺结核患者漏报率呈下降趋势,三级医院的漏报率最高;同期北京市非结防机构肺结核患者转诊率呈上升趋势,一级医院的转诊率最高.