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病人转诊

病人转诊的相关文献在1987年到2022年内共计124篇,主要集中在预防医学、卫生学、内科学、临床医学 等领域,其中期刊论文124篇、专利文献61177篇;相关期刊50种,包括中国防痨杂志、中华现代护理杂志、中华护理杂志等; 病人转诊的相关文献由418位作者贡献,包括刘小秋、姜世闻、李建伟等。

病人转诊—发文量

期刊论文>

论文:124 占比:0.20%

专利文献>

论文:61177 占比:99.80%

总计:61301篇

病人转诊—发文趋势图

病人转诊

-研究学者

  • 刘小秋
  • 姜世闻
  • 李建伟
  • 钟球
  • 周琳
  • 张慧
  • 王黎霞
  • 蒋莉
  • 于德华
  • 吴清芳
  • 期刊论文
  • 专利文献

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    • 靳晓伟; 李娅茹; 段海霞; 魏晓慧; 裴依依; 李滢; 靳鸿建
    • 摘要: 目的:评价在结核病重点人群中开展肺结核主动发现的效果。方法:在河南省新密市的32个重点行政村,对14岁以上居民均进行肺结核可疑症状筛查,对发现的肺结核可疑症状者和正在治疗的糖尿病患者、年龄≥65岁的居民、有3年以上粉尘接触史的人员、精神病患者、近10年内家庭中有肺结核患者的居民,以及外来务工人员等7类重点人群进行胸部数字X线摄影(digital radiography;简称“胸片”)检查,有可疑症状者或胸部影像学异常者到新密市结核病防治所进行痰涂片、痰结核分枝杆菌培养和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检查,以发现重点人群中的肺结核患者。结果:在32个行政村共登记7类人群,共计7368名。对7265名(98.60%)进行了问卷调查,存在肺结核可疑症状者2750名(37.85%);7111名(96.51%)拍摄了胸片,肺内存在异常者456名(6.41%),确诊肺结核患者5例(0.07%,5/7111),肺癌患者8例(0.11%,8/7111),陈旧性肺结核(含陈旧性结核性胸膜炎)者152例(2.14%,152/7111)。有粉尘接触史、≥65岁老年人、有结核病接触史、外来务工人员、有肺结核症状者、糖尿病患者、精神病患者胸片异常的比例依次为8.71%(75/861)、8.42%(330/3919)、7.59%(12/158)、4.23%(19/449)、3.57%(47/1315)、3.24%(28/863)、1.64%(1/61),差异有统计学意义(χ^(2)=68.111,P<0.001);检出的5例活动性肺结核患者中,3例Xpert检测结果为阳性。活动性肺结核患者总检出率为70.31/10万(5/7111),有粉尘接触史者检出率最高(116.14/10万,1/861),其他分别为≥65岁老年人(76.55/10万,3/3919)和有肺结核症状者(76.05/10万,1/1315),差异有统计学意义(χ^(2)=36.131,P<0.001)。结论:在结核病重点人群中主动筛查肺结核,是对转诊和因症就诊发现患者的重要补充,可以提高肺结核患者的发现率。
    • 史晓晓; 于德华; 宋徽江; 葛许华; 金花; 王朝昕; 杨森; 宋扬; 何娟媚; 朱敏洁
    • 摘要: 背景 当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一.由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同.了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义.目的 调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据.方法 于2018年11—12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4047例全科医生进行问卷调查.对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等.结果 共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4047份,回收有效问卷3925份,有效回收率96.98%.3925例全科医生中,在郊区工作2641例(32.71%),在城区工作1284例(67.29%).城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05).97.54%(238/244)的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%(218/244)的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议.城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).50.41%(123/244)的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00%(183/244)的社区卫生服务中心每月接收下转的患者数<10例.城区和郊区社区卫生服务中心每月上转患者数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 城市社区卫生中心与郊区卫生中心在双向转诊实行上存在诸多差异,且目前双向转诊仍以上转为主,建议通过完善郊区社区卫生服务建设、利用"互联网+"优势建立基于健康档案的双向转诊平台、积极组建区域医疗集团等措施建立健全双向转诊制度建设.
    • 王伽略; 林雪燕; 杨孜; 史峻梅
    • 摘要: 目的 分析单一三级医疗转诊中心终止妊娠的重度子痫前期(SPE)孕妇的临床特点,探讨在三级转诊系统内防控和延缓SPE及其严重并发症发生的可行性及提升的关键点.方法 回顾性分析2020年1月至12月在北京大学第三医院(为北京市三级医疗转诊中心之一)住院治疗并终止妊娠的217例SPE孕妇的临床资料,分析比较基层医疗机构转诊(外院转诊组)与三级医疗转诊中心规律产前检查(本院组)的SPE孕妇的临床特点、发病风险因素和严重并发症的发生情况,以及转诊时机对临床特点和围产结局的影响.结果 (1)临床特点:217例SPE孕妇中,外院转诊组84例,本院组133例.外院转诊组SPE孕妇与本院组比较,中位临床诊断孕周[分别为31.5周(28.1~34.6周)、35.6周(33.3~37.2周);Z=-6.547,P<0.01]、终止妊娠孕周[分别为32.3周(29.5~35.1周)和36.3周(34.4~37.5周);Z=-6.554,P<0.01]、严重并发症出现孕周[分别为30.6周(26.4~32.7周)和34.9周(32.7~36.5周);Z=-4.040,P<0.01]均显著提早,孕产妇ICU入住率[分别为10.7%(9/84)、3.8%(5/133);x2=4.126,P=0.042]、新生儿ICU入住率[分别为72.9%(51/70)、54.7%(70/128);x2=6.286,P=0.012]均显著升高,活产率显著低于本院组[分别为83.3%(70/84)、96.2%(128/133);x2=10.736,P=0.001].(2)风险因素分析:外院转诊组中肥胖、高龄或子痫前期史者SPE临床诊断孕周和终止妊娠孕周均明显早于本院组(P均<0.05);存在慢性高血压者,外院转诊组孕妇严重并发症出现孕周明显早于本院组(P<0.05);无明确发病风险因素者,外院转诊组SPE的临床诊断孕周、终止妊娠孕周、严重并发症出现孕周均显著早于本院组(P<0.05).(3)严重并发症发生情况:外院转诊组和本院组严重并发症的前3位均为高血压脑病或脑血管意外[分别为20.2% (17/84)、7.5% (10/133)]、HELLP综合征[分别为7.1%(6/84)、8.3%(11/133)]、胎盘早剥[分别8.3%(7/84)、7.5%(10/133)],外院转诊组高血压脑病或脑血管意外的发生率明显高于本院组(x2=7.645,P=0.006).(4)转诊时机:转诊时机分为严重并发症出现后转诊(8.3%,7/84)、临床发病后转诊(67.9%,57/84)、出现预警信息后转诊(14.3%,12/84)和发现发病风险因素后转诊(9.5%,8/84).转诊时机越早,从临床诊断至严重并发症出现的间隔时间、转诊至终止妊娠的间隔时间、转诊至严重并发症出现的间隔时间越长(P均<0.05),新生儿ICU入住率越低,活产率越高;出现严重并发症后转诊的孕产妇ICU入住率明显高于其他转诊时机者(P<0.05).结论 SPE可以发生在各级医院;三级医疗转诊中心虽可延缓SPE的发病时间及严重并发症的发生时间,但仍有必要进一步提高防控意识;基层医疗机构应早期识别SPE的发生风险并及时转诊,此是改善母儿结局及充分发挥转诊系统作用的重要环节.
    • 娄明; 王培安; 陶子奇; 倪慧; 刘学奎
    • 摘要: 背景 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者最为有效的治疗方法,但基层医院受限于基础设施和医疗水平而无法行急诊PCI,进而导致患者病情延误,因此构建胸痛救治中心联盟对提高STEMI的诊疗水平十分重要.目的 分析构建胸痛救治中心联盟对急性STEMI患者院内诊疗及短期预后的影响,为综合医院胸痛中心建设积累经验.方法 选取2017年9月—2019年1月由医联体医院转诊入徐州市中心医院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为观察组,另选取同期由非医联体医院转诊入本院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为对照组.比较两组患者胸痛诊疗过程中的关键时间节点(包括基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间)、PCI后情况(包括院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡、住院时间、PCI费用外住院费用)及诊疗满意度.结果 观察组患者基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间短于对照组(P<0.05).观察组患者院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡发生率低于对照组,住院时间短于对照组,PCI费用外住院费用少于对照组(P<0.05).观察组患者诊疗满意度优于对照组(P<0.05).结论 构建胸痛救治中心联盟可有效缩短急性STEMI患者诊疗时间,降低患者并发症发生率及院内心源性死亡发生率,并有效减轻患者经济负担,提高患者诊疗满意度.
    • 李晓芬; 彭建明; 刘志东; 翁剑峰; 肖三华; 陈文杰; 吴丰鑫
    • 摘要: 目的 对惠州市《结核病防治手机一体化管理系统》的微信转诊和微信随访功能模块的应用效果进行评价,为完善系统提供依据.方法 收集2016-2019年中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》中结核病报告单位、可疑结核病患者和治疗管理患者的名单与《结核病防治手机一体化管理系统》信息进行比对,分析机构和患者使用情况.将2018-2019年微信转诊和随访功能应用后(微信转诊的3883例可疑结核病患者和微信随访的1960例患者作为观察组)及2016-2017年微信转诊和随访功能应用前(12 133例可疑结核病患者和5643例患者作为对照组)两组患者的各项指标(包括收到转诊单数、追踪患者例数、总到位患者例数、完成治疗患者例数、丢失患者例数、成功治疗患者例数等)进行比较分析.各种率的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)2018-2019年全市41.5%(3883/9364)的可疑患者、70.1%(96/137)的结核病报告机构使用微信转诊;52.7%(1960/3722)的确诊患者、100.0%(101/101)的结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构使用微信随访.(2)观察组结核病可疑者转诊率达100.0%(3883/3883),高于对照组[62.8%(7614/12 133)],差异有统计学意义(x2 =2014.70,P<0.01);追踪率达100.0%(2077/2077),高于对照组[99.1% (7519/7584)],差异有统计学意义(x2=17.92,P<0.01);到位率达85.5%(3320/3883),高于对照组[82.0%(9951/12 133)],差异有统计学意义(x2=25.16,P<0.01).(3)观察组结核病患者的丢失率为0.4%(7/1573),低于对照组[1.8%(104/5643)],差异有统计学意义(x2=15.87,P<0.01).结论 微信转诊和微信随访功能使用后,提高了结核病可疑者转诊率、追踪率和到位率,降低了纳入治疗管理患者的丢失率,取得了较好的应用效果.
    • 仲崇霞; 王华山
    • 摘要: 江苏省沭阳县疾病预防控制中心分别于2018年和2019年年末对全县8家二级以上综合医院结核病相关科室(包括门诊、放射科、检验科、病案室等)的登记资料进行督查,发现2018年和2019年登记的疑似肺结核患者报告率、转诊率、转诊到位率分别为92.38% (788/853)和96.79% (753/778)、82.88% (707/853)和90.23%(702/778)、86.42% (611/707)和95.58% (671/702),差异均有统计学意义(x2值分别为15.156、18.681、36.255,P值均<0.001).认为两年间江苏省沭阳县8家二级以上综合医院对结核病患者的报告、转诊、转诊到位情况均较好,且2019年各项指标均优于2018年,仍有进一步提高的空间.
    • 黄素芳; 肖亚茹; 汪晖; 严丽; 周雁荣; 邓娟; 李咪琪; 周荃
    • 摘要: 目的 调查急性主动脉夹层患者院前就诊时间的现状、 影响因素并分析院前就诊时间对出院时转归的影响.方法 采取便利抽样法,选取武汉市某三级甲等医院心脏大血管外科2018年3月—2019年5月的251例急性主动脉夹层转诊患者,采用自行设计的一般资料收集表和院前就诊时间调查表收集数据,通过Logistic回归探讨院前就诊时间的影响因素.结果调查对象的院前就诊时间中位数为568.00 min.多因素回归分析结果显示,大汗症状、是否为持续性疼痛、旁观者的反应、首诊医院、转诊前有无确诊、收入院方式、经治医院数、转诊距离是急性主动脉夹层患者院前就诊时间的影响因素(P<0.05).结论 患者有大汗症状、有持续性疼痛、旁观者的反应为就医措施、首诊医院为三级医院、转诊前已确诊、直接入科这些因素,院前就诊时间较短;经治医院数越多、转诊距离越长,院前就诊时间越长. 需加强医疗机构医务人员对疾病的识别,尽早确诊,减少经治医院数,建议直接转诊到确定性治疗医院的终治科室,减少院前就诊时间,改善患者出院时的转归.
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