血清降钙素原在成人细菌性血流感染中的早期预测价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在成人细菌性血流感染中的早期预测价值.方法 选取2018年1月至2019年12月云南省第二人民医院收治的339例成人细菌性血流感染患者(＞18岁),按病原菌形态分为革兰阴性菌组231例,与革兰阳性菌组108例,对两组PCT的测定结果进行统计分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线找到适宜的PCT临界值(Cut-off值).结果 革兰阴性菌组PCT水平6.93(1.70～38.63)ng/mL明显高于革兰阳性组PCT水平1.03(0.30～4.54)ng/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);在革兰阴性菌组中,肺炎克雷伯菌PCT水平高于大肠埃希菌(P=0.007)和其他革兰阴性菌(P=0.006),差异有统计学意义;在革兰阳性组中,各细菌之间的PCT水平均无统计学差异(P＞0.05);ROC曲线下面积为0.770(95％CI:0.718～0.823,P＜0.01),以1.97ng/mL为临界值时,血清PCT区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致血流感染的敏感度为70.56％,特异度为62.04％.结论 PCT水平对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致血流感染的鉴别具有一定临床应用价值;可结合PCT结果对病原菌做出初步判断,为成人细菌性血流感染的抗感染治疗提供参考.