高敏C反应蛋白预测糖尿病患者围术期心血管事件发生的准确性

摘要

目的评价高敏C反应蛋白（hs-CRP）预测糖尿病患者围术期心血管事件（CVA）发生的准确性。方法合并2型糖尿病的择期非心脏手术患者91例,根据血浆hs-CRP浓度分为低浓度组（hs-CRP＜1.0mg/L,n=9）、中浓度组（hs-CRP 1.0～2.9mg/L,n=16）及高浓度组（hs-CRP 3.0～10.0mg/L,n=66）。记录与围术期CVA发生可能有关的术前因素。采用Spearman秩相关分析与围术期CVA发生相关的危险因素,对危险因素进一步纳入logisti c回归分析,筛选高度相关的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积分析危险因素预测围术期CVA发生的准确性。结果低浓度组、中浓度组及高浓度组围术期CVA的发生率分别为0、31%和35%。Spearman秩相关分析结果表明,ECG、NYHA分级、年龄、超声心动图、hs-CRP及ASA分级是与围术期CVA发生相关的危险因素（P＜0.05或0.01）。logistic回归分析结果表明,ECG、NYHA分级和年龄是与围术期CVA发生高度相关的危险因素（P＜0.05或0.01）。ECG、NYHA分级、年龄、hs-CRP预测围术期发生CVA的ROC曲线下面积分别为0.855、0.755、0.702和0.605。结论血hs-CRP浓度预测糖尿病患者围术期CVA发生的准确性低于ECG、NYHA分级和年龄。