H1抗组胺药的心脏毒性

摘要

口服H1抗组胺药是治疗变态反应性疾病最常用的药物之一,其有效性和安全性得到了肯定.但文献报道有些药物可诱发心脏毒性.引起严重心律失常,如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等,此类不良反应发生率虽然极低,但却是致命性的.H1抗组胺药的心脏毒性作用一般发生在药物过量应用或联合应用抑制细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)同工酶3A4(CYP3A4)代谢的药物,或原有心脏病(如先天性QT延长综合征),或患者的药代动力学发生改变(如老年人)等情况下,特别要注意与延长QT间期的其他药物的相互作用.临床上如果能够做到合理用药,针对每一患者认真分析药物适应证、禁忌证和药物相互作用,口服H1抗组胺药所引起的严重心律失常是可以避免的.