不同剂量右美托咪定对隆乳患者循环稳定性及术后相关指标的影响分析

摘要

目的:探讨不同剂量右美托咪定对隆乳患者循环稳定性、术后疼痛及血清谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)的影响。方法:按照1:1临床试验设计原则,将2017年4月-2020年12月笔者医院收治的94例隆乳患者应用随机信封法分为两组,各47例。两组麻醉诱导方案相同,麻醉诱导前,两组均给予右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,之后低剂量组、高剂量组分别以0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)静脉输注至术毕前10 min。比较两组入室时(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、手术开始时(T_(3))、剥离胸大肌时(T_(4))、术毕(T_(5))心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、丙泊酚用量、苏醒时间、瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)]、血清炎症应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]、GSH、CAT及不良反应情况。结果:低剂量组T_(2)时刻HR、MAP高于高剂量组,T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻HR、MAP低于高剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。低剂量组T_(1)、T_(3)、T_(5)时刻CRP、IL-6、TNF-α、IL-10及GSH、CAT与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应总发生率为4.26%低于高剂量组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定麻醉应用于隆乳患者,均可减轻术后疼痛、炎症应激反应,降低GSH、CAT等氧化应激因子水平,低剂量组在维持循环稳定性、缩短苏醒时间、自主呼吸恢复时间方面优于高剂量组,且不良反应较少,故更值得临床推广应用。