右美托咪定不同剂量对腹腔镜胃肠手术全麻老年患者术后POCD发生的影响分析

摘要

目的 以接受腹腔镜胃肠手术的患者为研究对象,分析应用不同剂量右美托咪定对其术后认知功能障碍(POCD)产生的影响.方法 将自2017年1月—2018年12月在该院接受治疗60例采用腹腔镜胃肠手术的患者随机分为甲组(n=20)、乙组(n=20)、丙组(n=20).比较MMSE评分、HR、MAP水平及POCD发生情况.结果 术后1 d甲组患者MMSE评分低于乙组、MMSE评分高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d甲乙两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),丙组患者MMSE评分低于甲乙两组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d 3组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05).3组T1时HR及MAP水平组间差异无统计学意义(P>0.05),T2～T5时乙组各项指标均优于甲丙两组,差异有统计学意义(P<0.05),甲组T3～T5时HR及MAP水平均优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组POCD总发生率30％,乙组总发生率10％,丙组总发生率35％,甲组及丙组患者POCD发生率较乙组高,差异有统计学意义(P<0.05),甲组及丙组患者POCD发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 为腹腔镜胃肠手术患者实施0.5μg/kg右美托咪定静脉输注后应用0.5μg/(kg?h)持续泵注,可降低术后认知功能发生风险.