高频超声诊断血液透析相关腕管综合征的价值

摘要

目的:应用高频超声对血液透析相关腕管综合征(CTS)患者正中神经压迫率进行评估,探讨超声诊断血液透析相关CTS的价值.方法:回顾性分析行血液透析的患者84例,根据临床症状、体征及电生理检查结果将患者分为试验组52例(血液透析伴CTS)、对照组32例(血液透析不伴CTS).高频超声探查正中神经,测量腕管内受压正中神经最小与最大径,计算正中神经压迫率.体格检查患者有无Tinel征,测量握力,问卷评估患者麻木和疼痛程度;线性回归分析影响正中神经压迫率的相关因素.结果:与对照组相比,试验组透析时间长,糖尿病史比例高,透析前CRP、BUN、β2-MG水平高,握力减小,Tinel征阳性率高,Quick-DASH上肢功能障碍评分、VAS疼痛评分高.试验组正中神经最小径减小,正中神经压迫率增高.线性回归分析发现,透析时间、β2-MG、Tinel征阳性、腕管松解手术史和握力强度是影响正中神经压迫率的重要因素.结论:高频超声能够评估透析相关CTS患者正中神经受压迫程度,对早期发现和诊断透析相关CTS具有重要临床意义.