肠系膜上动脉的MSCT成像研究及临床意义

摘要

目的:运用MSCTA研究活体肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的正常解剖.方法:收集行腹部CT增强扫描的患者中SMA正常者140例.采用MPR、VR、MIP,观察分析SMA空间解剖结构,包括其走行、分布；测量SMA与腹主动脉(abdominal aorta,AA)夹角,左肾静脉(left renal vein,LRV)与十二指肠水平部平面的SMA与AA间距,LRV穿越SMA与AA之间的管径及LRV在左肾门的最大管径.结果:SMA起始段走行呈转折型(A型)80例,径直型(B型)60例；SMA与AA夹角为56.6°±24.1°；LRV水平SMA与AA的距离为(13.51±6.48)mm;十二指肠水平部平面SMA与AA间距为(13.09±6.17)mm;LRV穿越SMA与AA之间的管径为(5.60±1.91)mm; LRV在左侧肾门最大管径为(9.97±1.47)mm;SMA与AA之间的夹角、间距均与SMA走行有关(JP＜0.05),与性别年龄无关(P＞0.05)；LRV穿越SMA与AA之间的管径,与SMA、AA之间的夹角有关(P＜0.05),而LRV在左肾门的最大管径与SMA走行无关(P＞0.05).SMA分支较多,平均12支,大部分在11～15支之间.结论:MSCTA是一种分辨力高、准确、快速、无创性的血管成像方法,多种后处理成像能清晰显示活体SMA的正常解剖结构.