疾病复杂指数视角下住院患者流向分析:以湖北省D市为例

摘要

目的:从疾病复杂指数的角度分析住院患者流向的现状及合理性,并提出建议.方法:从湖北省D市新农合管理信息系统,选取2016年住院量前30的疾病纳入分析,提取患者年龄、住院总费用、住院天数3个指标,采用相关矩阵赋权法建立测量疾病复杂指数的数学模型.通过描述性分析、单因素方差分析法,比较一、二、三级医疗机构疾病复杂指数差别.结果:总体上,一、二、三级医疗机构住院患者疾病复杂指数存在统计学差别(P＜0.05),医疗机构等级越高,疾病复杂指数越高;但从疾病复杂指数角度具体数据分析来看,患者流向完全合理、基本合理、部分合理和完全不合理比例为分别为16.7％、23.3％、6.7％和53.3％.结论:医疗机构等级划分在实际医疗服务提供中“部分失灵”,促进住院患者合理流动仍应是下一阶段改革的重点内容,需要政府、供方和医保部门协同渐进,培育患者良好的就医习惯.