谈谈中医病历书写格式、内容和有关问题

摘要

病历,中医称为病案,古代谓之诊籍,它是临床医生根据对病人进行调查研究所得的资料,经综合分析整理写成的全面总结,是临床和实践相结合的记录。它的任务是对疾病整个过程的发生、发展、变化和患者的外在征象,以及治疗效果、各项检查结果、各级医生诊疗意见、会诊医生建议等全过程作出客观、全面、系统的科学记录。不仅是医疗、教学、科研、