人类免疫缺陷病毒感染对肝脓肿预后的预测价值分析

摘要

目的 探讨HIV感染对肝脓肿预后的预测价值.方法 收集2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝脓肿患者139例,根据肝脓肿患者住院后30 d转归,分为好转组、非好转组,比较两组之间临床特点.并且根据患者是否合并HIV感染,分为HIV组、非HIV组,比较两组之间临床特点.利用Logistic回归筛选肝脓肿患者30 d内预后不良的独立危险因素.结果 入组139例肝脓肿患者中,男性112例(80.6％),合并HIV阳性48例(34.5％),好转组108例(77.7％).非好转组合并HIV患者比例高于好转组患者(P=0.023).肝脓肿患者血培养阳性率为18.2％(22/121),脓液培养阳性率为24.7％(24/97),肺炎克雷伯菌分别占HIV组、非HIV组患者的12.5％(1/8)、92.1％(35/38),差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.048,95％CI:1.010～1.087,P=0.012)、HIV感染(OR=4.264,95％CI:1.647～11.041,P=0.003)、脓肿多发(OR=3.157,95％CI:1.265～7.882,P=0.014)、总胆红素升高(OR=1.027,95％CI:1.003～1.051,P=0.025)是PLA患者预后不良的独立危险因素.结论 合并HIV感染为肝脓肿患者短期预后不良的独立危险因素.